Vzhled sexuální touhy u žen je doprovázen uvolněním mazání a otokem mléčných žláz. Ne každý však ví, co se uvolňuje během vzrušení mezi zástupci silnějšího pohlaví. Muži jsou schopni při sexu produkovat nejen semennou tekutinu, ale také speciální lubrikant, který usnadňuje klouzání penisu při tření.
Pokud u mužů při vzrušení nedochází k mazání, pak je to příznak nějaké patologie související s reprodukčním systémem. Uvolnění této tekutiny zabraňuje poranění mužského pohlavního orgánu při vaginální penetraci.
V těle je mnoho žláz a buněk, které vylučují hlen, ale - kromě fyziologicky podmíněných důvodů - může být sekrece hlenu u mužů spojena s onemocněními, především urogenitálního systému nebo zánětlivými onemocněními mužských pohlavních orgánů, jakož i s některými střevní patologie.
Vylučování hlenu u mužů při vzrušení
Mezi fyziologické patří vylučování hlenu u mužů při vzrušení. Když je mužský pohlavní orgán ve stavu erekce, pár malých exokrinních žlázek - bulbouretrální nebo Cooperovy, produkuje zvláštní slizniční sekreci. Jsou umístěny pod prostatou - v hloubce svalů urogenitální bránice (diaphragma urogenitale), na bázi penisu, s přístupem k močové trubici, která prochází uvnitř.
Slizniční sekrece těchto žláz - bezbarvá průhledná kapalina viskózní konzistence - je pre-ejakulát, to znamená předběžný ejakulát, který vstupuje do močové trubice před uvolněním spermií do ní (ejakulace nebo ejakulace).
Tato tekutina obsahuje glykosaminoglykany (sliz), L-fruktózu, různé enzymy, ale hlavně její alkalickou reakci (pH> 7, 2). Funkcí sekrece Cooperových žláz je neutralizovat stopy kyselé moči v močové trubici, protože kyselé prostředí je pro spermie nepříznivé. Pochva je také obvykle kyselá (pH = 4, 0-4, 2), takže sekrece hlenu u mužů při vzrušení alkalizuje poševní prostředí - pro lepší přežití spermií.
Množství pre-ejakulátu se u různých mužů liší (až 4–5 ml) a u některých se nevytváří vůbec, takže podle odborníků nebyla jeho „norma" stanovena.
Sekreci hlenu u mužů lze zvýšit zvýšením produkce hlenové sekrece uretrálními žlázami Littre, umístěnými v epitelu vnitřní membrány po celé délce močové trubice. Jejich hlavní funkcí je však tvorba hlenu, který chrání močovou trubici před kyselou močí.
Je možné otěhotnět z mazání u mužů? Pre-ejakulát obsahuje některé chemikálie přítomné ve spermatu, jako je lysozomální enzym kyselá fosfatáza. Zároveň však postrádá takový spermiogram, jakým je enzym gama-glutamyltransferáza.
Otázka pravděpodobnosti otěhotnění z tekutiny před ejakulací se studuje, ale zatím neexistuje definitivní odpověď. Podle Journal Human Fertility, studie provedené v letech 2011-2016. Skupina britských lékařů našla velmi málo spermatu ve 40 % vzorků preejakulátu, ale u 37 % byla zaznamenána jednotlivá pohyblivá spermie. Nevylučujte tedy možnost otěhotnění z předběžného ejakulátu.
Vylučování hlenu z močové trubice u mužů
Patologická sekrece hlenu u mužů z močové trubice se může objevit u řady onemocnění. Klíčové příčiny výtoku hlenu u mužů z močové trubice jsou spojeny s uretritidou (zánět močové trubice); cystitida (zánět močového měchýře; urolitiáza a prostatitida (zánět prostaty).
Patogeneze uretritidy je způsobena takovými sexuálně přenosnými infekcemi, jako jsou Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, stejně jako bakterie Escherichia coli, Enterobacter spp. , Klebsiella spp. A infekční uretritida způsobená strepto- a stafylokoky se často vyvíjí po katetrizaci močového měchýře nebo v důsledku porušení základních hygienických pravidel.
Klinické statistiky ukazují, že více než polovina případů zánětu močové trubice je spojena s chlamydiemi; až 25% - s mykoplazmou; 15-20% - s ureaplasmou; asi 17 % - s Trichomonas. Méně než 5 % připadá na mykotickou (kandidovou) uretritidu. Kapavka a léze močové trubice s gonokoky jsou u mužů ve věku 22-37 let detekovány přibližně ve 420 případech na 100 000.
Rizikové faktory pro rozvoj uretritidy, doprovázené sekrety různé intenzity: sexuálně aktivní věk, promiskuita při pohlavním styku a zanedbávání jejich bezpečnosti.
Prevalence cystitidy u mužů se odhaduje na 0, 8 %, což je desetkrát méně než u žen, ale její příznaky u pacientů jsou stejné: hlen v moči nebo hlen-krvavý výtok je kombinován s dosti bolestivými (palčivými), ale řídkými močení a časté močení.
Podobné příznaky výtoku hlenu u mužů v případě tvorby kamenů v močovém měchýři, kterým čelí mnoho mužů zralého věku. Navíc, jak poznamenávají urologové, často zúžení uretrálního kanálu, stlačené hypertrofovanou prostatou, přispívá ke stagnaci moči a tvorbě kamenů.
U mužů je možné uvolnit bílý hlen - při příměsi hnisu u bakteriální chronické prostatitidy, která tvoří ne více než 10 % všech případů (nejčastějšími patogeny jsou Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. ). Mimochodem, asi 12% mužů, kteří šli k lékaři, nepociťuje žádné příznaky prostatitidy, ale ve složení jejich spermatu se nachází příměs hnisu a podle výsledků krevního testu se zvyšuje hladina leukocytů.
Nehnisavý mléčný hlen se může uvolňovat v případech prostorrhea - abnormální sekrece prostaty s její atonií, spojená buď s příliš aktivním sexuálním životem, nebo s přítomností nebakteriální chronické prostatitidy u muže.
Vylučování hlenu z řitního otvoru u mužů
Při infekcích trávicího traktu nebo jeho častém dráždění začnou pohárkové sekreční buňky vnitřní výstelky střevního traktu produkovat nadměrné množství hlenu, který se uvolňuje konečníkem.
Hlavní onemocnění, při kterých dochází u mužů k výtoku hlenu z konečníku, jsou ulcerózní kolitida a proktitida.
Při ulcerózní kolitidě se tvoří ulcerace v místě zánětlivých ložisek ve sliznici tlustého střeva a konečníku. Pacienti si stěžují nejen na hlenovitý výtok z řitního otvoru, ale také na únavu, ztrátu síly, nechutenství a periodické krvácení z konečníku. Přesná příčina ulcerózní kolitidy není známa, ale většina lékařů se domnívá, že její patogeneze spočívá v abnormální odpovědi imunitního systému na bakterie v gastrointestinálním traktu. Systémová povaha ulcerózní kolitidy je indikována projevy, které nejsou spojeny se střevy: bolest v kloubech; vředy na sliznici v ústech, na kůži a v podkoží; tvorba krevních sraženin v žilách; záněty žlučníku, jater atd.
Příčiny rozvoje proktitidy - zánětu rektální sliznice - jsou nejčastěji spojeny s infekcí a mezi její příznaky patří: sekrece hlenu z konečníku, krvácení, bolest (lokalizovaná v podbřišku a v hrázi, vyzařující do dolní části zad a kostrče), pocit tlaku na střevní stěny, časté falešné nutkání na stolici, průjem a/nebo zácpa.
Na koho se obrátit?
Urolog, proktolog.
Diagnostika sekrece hlenu u mužů
Při uvolnění hlenu z močové trubice u mužů diagnóza zahrnuje údaje o anamnéze, krevní testy (obecné, ELISA, PCR); obecné, biochemické a bakteriologické analýzy moči; výtěr z močové trubice.
Instrumentální diagnostika se provádí pomocí ultrazvuku genitourinárních orgánů.
V případě slizničního výtoku z konečníku proktologové provádějí ruční vyšetření, předepisují testy krve, moči a stolice a také odebírají tampon z konečníku na bakteriální kulturu.
Z metod instrumentální diagnostiky se používají: sigmoidoskopie (rektoskopie), kolonoskopie, RTG a ultrazvuk dutiny břišní.
Diferenciální diagnostika
Vzhledem k tomu, že existuje několik důvodů pro výskyt těchto příznaků, je nezbytná diferenciální diagnostika, která se provádí pomocí počítačové nebo magnetické rezonance.
Léčba výtoku hlenu u mužů
Účinná léčba sekrece hlenu u mužů s infekční uretritidou je zajištěna použitím antibakteriálních léků.
K léčbě ulcerózní kolitidy se používají NSAID: rektální čípky se zavádějí do konečníku (1-2 čípky) třikrát denně.
Léčba proktitidy závisí na příčině zánětu. Proktitida způsobená bakteriemi se obvykle léčí antibiotiky. Pokud je proktitida způsobena zánětlivým onemocněním střev, mohou být zapotřebí léky ke kontrole zánětu nebo operace.
Následky a komplikace
Odborníci nazývají takové následky a komplikace onemocnění, při kterých muži mají sekreci hlenu z močové trubice:
- zánět semenných váčků (vezikulitida);
- epididymitida - zánět nadvarlete (s vysokou pravděpodobností jeho obstrukce);
- zánět bulbouretrálních žláz (kuperitida) a jejich možná nevratná dysfunkce;
- narušená spermatogeneze, anorgasmie, dyspareunie, sexuální dysfunkce a neplodnost.
Kromě toho je zánět prostaty plný adenomu nebo adenokarcinomu prostaty.
Nejnebezpečnějšími následky nespecifické ulcerózní kolitidy jsou perforace stěn tlustého střeva nebo konečníku (s tvorbou píštělí), střevní krvácení s velkou ztrátou krve a rozvoj onkologie (kolorektální karcinom). A při výrazných slizničních sekretech doprovázejících proktitidu dochází k podráždění perianální oblasti, což může vést k maceraci kůže, vzniku anální trhliny, svědění, pálení a bolesti při defekaci.
Prevence
Prevence prostatitidy je považována za včasné uvolnění močového měchýře a střev; aktivní životní styl (včetně intimního života, ale pouze s chráněným sexem); dodržování pravidel osobní hygieny; zdravé jídlo, stejně jako zbavení se všech špatných návyků. Tato doporučení jsou však vhodná pro téměř každé onemocnění, proto ve věci prevence vzniku problémů s prostatou zatím medicína nic konkrétnějšího nenabídla.
Předpověď
Lékaři neposkytují prognózy vývoje jakéhokoli příznaku (a patologické vylučování hlenu u mužů - z močové trubice nebo řitního otvoru - se týká příznaků) izolovaně od onemocnění, které jej způsobuje.
A pokud lze vyléčit infekce močové trubice podle lékařských předpisů, pak pacienti s ulcerózní kolitidou mohou pouze kontrolovat po celý život a snažit se zabránit relapsům.